ВИБРАЦИОННАЯ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ТИКАМИ
В.П.Зыков, И.Б. Комарова, Н.Г.Джинчарадзе
По данным Grunewald
R.A. et al, (1997 г.) при гиперкинезах, в частности при
дистонии, нарушено восприятие движения мышцами, что связано с изменением
чувствительности проприоцепторов. Мы предположили, что подобное расстройство
может иметь место и при тиках.
Цель исследования – изучить особенности вибрационной чувствительности (ВЧ)
у больных тиками.
Материал и методы. Основную группу составили больные тиками 7 – 14
лет, n=13 (11 из них – пациенты с синдромом Туретта). Все
больные получали «антитикозные» препараты в возрастных дозировках. Исследование
ВЧ проводили до лечения и через 1 месяц терапии. В контрольную группу вошли
дети 7 -14 лет, не имевшие тиков, n=18 (у 14
из них – головная боль напряжения, у 3 – астеноневротические реакции, у 1 –
эпилепсия). Для оценки тяжести тиков у больных 1 группы применялась методика
подсчета тиков за 20 минут. Для изучения ВЧ использовался вибротестер (MBN ВТ-02-1). ВЧ исследовалась при частотах 63 Гц, 125 Гц и 250 Гц на лице и стопах
с двух сторон.
Результаты. У здоровых детей амплитудный ответ с мимической
мускулатуры составил 4.0±2.5 дБ на частоте 63 Гц, 4.0±3 дБ на частоте 125 Гц и
-2.0±3.5 дБ на частоте 250 Гц; с мышц стоп – -10.5±1 дБ на частоте 63 Гц, -8.5±1.5 дБ на частоте 125 Гц
и 11±1.5 дБ на частоте 250 Гц. У больных тиками
соответствующие показатели составили: с мимической мускулатуры - 8±2.5 дБ, 15±3 дБ и 4.5±3 дБ; с мышц стоп: 0±3 дБ, -2.5±2.5 дБ и -4±2.7 дБ. Т.е., порог ВЧ у
больных тиками повышен по сравнению со здоровыми. У больных основной группы под
влиянием терапии отмечено достоверное уменьшение клинической симптоматики,
сопровождавшееся тенденцией к еще большему повышению порога ВЧ. Разница
амплитудного ответа на соответствующих частотах: с мышц лица – 1,5 дБ, 3 дБ , 3
дБ; с мышц стоп - 3 дБ , 0,9 дБ, 2,5 дБ.
Заключение. У больных тиками вибрационная чувствительность
достоверно снижена по сравнению с детьми, не страдающими тикозным гиперкинезом.
В мышцах лица, где чаще всего локализуются тики, порог ВЧ значимо превышает
таковой в мышцах стоп. Под влиянием терапии на фоне уменьшения клинических
проявлений тикозных гиперкинезов отмечено еще большее снижение ВЧ. Вероятно,
существует взаимосвязь между «топографией» тиков, вибрационной
чувствительностью и ответом на лечебное вмешательство, что может явиться
поводом для дальнейших исследований.